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冬季里遇到肺炎支原体

发布日期:2021-10-26信息来源:宣传科浏览次数:5024

每一年的冬季都是儿童呼吸道疾病高发的时期,很多细菌、病毒、肺炎支原体等都会成为引起儿童呼吸道感染的罪魁祸首,为了家长们更好地了解某些常见疾病的特点,如何预防、如何治疗?向大家介绍一下有关肺炎支原体的一些常识。

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什么是支原体肺炎呢?

支原体正确称呼是肺炎支原体,简称支原体。它与大家所熟知的病毒、细菌等一样,也是一种病原体,是介于病毒和细菌之间的微生物。它不同于细菌,无细胞壁,故作用于细胞壁的药物,如头孢等类抗生素治疗支原体感染效果不佳,所以我们常选红霉素或阿奇霉素治疗支原体感染。支原体肺炎即是支原体感染引起的肺炎。支原体感染不是只引起肺炎,病情轻的病儿可以只是上呼吸道感染,也可以是支气管炎等。支原体肺炎的症状与其他肺炎症状无明显区别,均可能有发热、咳嗽等呼吸道症状,只是典型的支原体感染可能出现发热时温度较高,咳嗽剧烈、频繁。

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那么如何诊断支原体肺炎呢?
      诊断支原体感染,需进行血化验检测支原体抗体。通常支原体感染人体1周后才产生抗体,10天左右达到高峰。故患病1周内,即使是支原体感染也可能血化验检测为阴性。支原体感染正确的诊断是1周后的双份血清支原体抗体检测,间隔3~5天,即2次抽血,抗体滴度4倍增加,或1次化验滴度≥1∶160。支原体肺炎常常听诊不明显,需进行胸部X线检查才能明确诊断。何种病原感染的肺炎胸部X线无法区别,只有依靠血的化验检测才能明确诊断,然后选择正确药物给予有效治疗。

       如何治疗支原体肺炎?
       选择红霉素或阿奇霉素,轻者口服,重者静脉输液。支原体感染病程一般21天,故治疗需21天,过早停药易出现反复。但21天的治疗不只是静脉输液,也可口服。通常发热、频咳重者静脉输液,待1周左右病情平稳、好转后改为口服,总疗程达21天即可。

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       支原体感染检测支原体抗体不是100%呈阳性,也可能少部分未检测出来,故在治疗中有时会根据治疗效果或经验进行用药选择。支原体、细菌混合感染的肺炎,通常联合应用红霉素、头孢菌素。当肺炎1周内病因不明,且病情稍重需静脉输液者,临床治疗上常常选择头孢、红霉素联合应用,待1周后,明确病因再进行药物调整。支原体感染治疗需根据病情,如部分患儿虽支原体抗体阳性,但无发热、咳嗽等任何不适,可能是支原体抗体携带,故无须治疗。

专家介绍

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       徐浩,儿科主任、儿科教研室主任、学科带头人。教授、主任医师、硕士研究生导师。1987年毕业于中国医科大学,从事儿科临床、教学工作30余年,发表论文40余篇,承担课题20余项,并参与全国高等医学院校教材《儿科临床实习手册》的编写。擅长:小儿各系统疾病的诊治,主要是呼吸系统疾病的诊治,尤其是肺炎支原体肺炎、儿童哮喘、慢性咳嗽等疾病的诊治。研究方向:儿童呼吸道反复感染的病因研究。社会兼职:现任中国医师协会儿童感染分会委员、辽宁省小儿哮喘协作组副组长、辽宁省医学会儿童肿瘤学组组员、辽宁省中医药协会儿童感染分会常务委员、辽宁省生命科学学会儿科呼吸分会常务委员、辽宁省生命科学学会新生儿专业委员会委员、东北三省儿科微生态学组常务委员、辽宁省基层卫生协会儿科专业委员会常务委员、辽宁省细胞生物学学会儿童疾病康复专业委员会理事、辽宁省生命科学学会儿童健康管理专业委员会常务委员、辽宁省免疫学会儿童免疫分会常务委员、东北三省及内蒙地区儿童肺功能协作组委员、辽宁省中西医结合学会儿科专业委员会常务委员、辽宁省生命科学学会东北三省儿科内分泌遗传代谢病与精准医疗专业委员会常务委员、辽宁省儿童生长发育联盟委员会委员、《中国中西医结合儿科学》杂志编委、《沈阳医学院学报》编委。


科室介绍

       沈阳医学院附属中心医院儿科是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室,始建于1956年,经过60多年的发展,也是住院医师规范化培训的重要基地、硕士研究生授权点。现拥有医护人员52人;医生22人,护士30人。其中主任医师5人,副主任医师6人,主治医师11人;获取博士学位3人,在读博士1人,硕士及以上学历者占80%;硕士生导师2人。儿科医生具有丰富的诊治经验,分别具有呼吸、消化、循环、神经、肾脏、新生儿等专业特长,有较深的造诣,能够进行小儿各种常见病、多发病及急危重症诊治与抢救。目前儿科由门、急诊、普通病区、新生儿病区及母婴同室四部分组成,同时开设了特色的哮喘门诊,是沈城西部地区规模大、综合能力强的儿童诊疗机构之一。日门、急诊量最高可达600人/次,病区开设床位112张,其中新生儿床位12张,满足患儿的就诊、住院需求,为儿童健康保驾护航。同时儿科承担医学院本科生、留学生、研究生、住培及进修学员的理论及实践教学任务,其中本科课400余学时,留学生课200余学时;全科共著书10余部,发表论文100余篇,其中SCI收录4篇,课题立项20余项,荣获省、市科技进步一、二、三等奖学术成果等。