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2021年世界慢阻肺日----健康呼吸 无与伦比

发布日期:2021-11-17信息来源:宣传科浏览次数:1640

       2021 年 11 月 17 日是第 20 个“世界慢阻肺日”,今年的主题是“健康呼吸,无与伦比”。

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慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是最常见的慢性呼吸系统疾病。据世界卫生组织(WHO) 估计,随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧,慢阻肺的患病率在未来 40 年将持续上升,预测至 2060 年死于慢阻肺及其相关疾病人数将超过每年 540 万人。

       2018 年,《柳叶刀》发表我国王辰院士团队完成的大规模人群研究结果显示:我国 40 岁以上人群 慢阻肺患病率达 13.7%,总患病人数为 9990 万。

       慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死 率的特点,患病周期长、反复急性加重、有多种合并症,严重影响中老年患者的预后和生活 质量,造成沉重的医疗负担。

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       引起慢阻肺的原因有哪些以及哪些人容易换上慢阻肺?

       慢阻肺的发病原因主要有:吸烟、空气污染、反复下呼吸道感染、幼年呼吸道疾病使、遗传或先天发育异常、气候变化等。据据WHO估计,高达50%的吸烟者将会发展为慢阻肺。高收入国家中,73%的慢阻肺死亡和吸烟有关,而低收入国家约40%慢阻肺死亡是由吸烟导致研究表明,空气污染也是导致慢阻肺的重要原因之一。

       除了雾霾的侵袭,还要关注家庭、工作环境中的情况,例如烧饭时的油烟、烟雾以及工作环境中的粉尘等近年来,越来越多研究表明:烧饭时的空气污染是许多女性患上慢阻肺的原因。

       我国广东韶关地区就有这么一项调查,那里的农村妇女只有0.4%是吸烟的,但慢阻肺患病率却为9%,最后发现是因为厨房烧柴的烟雾导致发病的。慢阻肺的主要症状是慢阻肺的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等,慢阻肺的特点就是从名称上看,慢阻肺有两大特点一是慢性,表明这种疾病会长期存在、并且不断进展。这是由于慢阻肺的气道存在长期持续的慢性炎症。二是阻塞,是指气道堵塞,呼吸不通畅,使空气没有办法自如进出肺部。这也是慢性炎症对气道不断刺激,导致气道壁不断增厚的结果。根据这两大特征,我们不难理解为什么慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病。

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       我们应该如何发现自己是否得了慢阻肺?

       慢阻肺患者多有明显的危险因素接触使,有不能完全逆转的气流阻塞,表现为慢性咳嗽、咳痰起病,但也可不伴有临床症状,直到晚期才出现活动后气急呼吸困难。

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      上图是一个简单的自我评价,可以帮助患者初步筛查是否是患有慢阻肺的倾向。如果总分≥5 分,说明您的呼吸问题可能是COPD导致,需要进一步进行肺功能

       为提高慢阻肺早期诊断,对所有咳嗽咳痰伴有多痰、并有危险因素接触史者,均应进行肺功能检查。肺功能测定可作为一项“金”标准,能客观测定气流阻塞的程度。FEV1/FVC<70%,并在应用支气管扩张剂后FEV1占预计值的百分比<80%时,可肯定患者有气流阻塞且不能完全逆转,应考虑慢阻肺诊断。

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       X胸线片和CT有助于鉴别类似于慢阻的其他疾病。心电图可发现有无心律失常、右心肥大。血气分析有助于判定有无呼吸衰竭,可指导治疗。

      慢阻肺有什么危害呢?

      慢阻肺是一种危险的致死性疾病,已经成为危害人类健康的第三大“杀手”,仅次于缺血性心脏病和中风。

根据科学预测,这一危害直至2040年仍将持续上升在我国,2017年因慢阻肺死亡人数高达96万,这相当于肺癌、胃癌总和。平均每分钟就有约2.5人死于慢阻肺当慢阻肺炎症扩散到全身,可引发多种并发症。

      慢阻肺患者可因肺气肿并发自发性气胸,呼吸功能严重受损时可出现呼吸衰竭,当病情加重时,可合并慢性肺源性心脏病和右心衰竭,甚至可导致猝死慢阻肺还会给家庭带来沉重的经济负担,每人每年直接医疗费用高达11774元。其中,住院费用7120元、自我购药费用424元、门诊费用4200元。

      我们应该如何预防慢阻肺呢?

      停止吸烟、减少职业粉尘和化学物品的吸入及减少室内外空气污染,是预防慢阻肺发生的重要措施。尤其是停止吸烟,是目前最有效和最低经济的降低慢阻肺危险因素和中止其进行性发展的措施。此外,避免病源微生物感染也有助于预防慢阻肺。

       那么如果我们患上慢阻肺应该怎么办呢?

       慢阻肺是一种慢性疾病,是需要我们长期坚持规范化治疗的。我们应掌握慢阻肺的基础知识,了解病变程度以及相应的治疗原则,密切配合医生治疗。

       其次避免诱发戒烟和避免大小环境污染,不但是预防慢阻肺发生的重要措施,也是减缓病情进展的重要手段,一旦确诊应立即执行。还要密切监测应密切监测病情变化和治疗反应。

       总之,慢阻肺是一发病率高、死亡率高的疾病,但只要我们每个人充分了解此病,避免吸烟等危险因素,做到早预防、早发现和早治疗,就会大大降低此病的发病率,减轻此病带给人们的危害。让每一个慢阻肺患者都能健康呼吸,无与伦比。

 

 

 

       专家简介

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       沈阳医学院附属中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师。医学硕士,毕业于中国医科大学。中国戒烟联盟理事,中国慢性气道疾病专业委员会委员,辽宁省医学信息与健康工程学会理事,辽宁省医学会变态反应分会青年委员,辽宁省生命科学学会PCCM专业委员会委员。目前承担课题2项,包括沈阳市青年基金项目1项,沈阳医学院课题1项。作为第一作者发表论文10余篇,其中SCI5篇。

      从事一线临床工作10余年,长期从事支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、烟草依赖,其他呼吸系统常见病及疑难疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的临床诊治及临床科学研究。

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       胡娜,沈阳医学院附属中心医院呼吸与危重症医学科主管护师,本科,学士学位,健康管理师,从事护理工作13年,擅于呼吸系统疾病患者的护理。